脑卒中患者营养管理对预后影响重大

脑卒中患者的营养管理手册

背景

脑卒中已成为我国第一位致死和致残的疾病

曾有全国流行病学调查数据显示

我国卒中年龄标化的发病率为

246.8/10

患病率为

1114.8/10

现存 卒中患者超过

1100

营养不良是导致卒中后患 者发生不良结局的重要并发症之一

研究表明

卒中患者存在营养风险会导致死亡率增加

住院时间延长及更高的医疗花费

我国一项多中心前瞻性调查发现

首次卒中患者入院时营养不良发生率约 为

3.8%

入院

2

周时发生率约为

7.5%

说明我国卒中 患者住院期间获得营养支持比较低

卒中后营养状况未受到足够的重视

原因

卒中患者由于吞咽障碍

意识障碍

认知障碍

情感障碍等脑功能障碍

可以引起进食困难

营养摄 入不足和

营养消耗增加

如发热等

),

从而引发卒中后营养不良或营养风险增加

在国内外文献报道中

卒中后营养障碍的发生率波动在

6%

62%

卒中后营养不良显着增加卒中相关肺炎

消化道出 血等卒中并发症的风险

延长卒中患者住院时间

增加卒中后致残率和致死率风险

因此

积极对现有证据进行转化应用

对卒中患者进行营养风险筛查并 采取有效应对措施对改善卒中患者的预后至关重要

由此可见一个良好的营养管理对脑卒中患者预后影响重大

专家解读

1:随

着年龄

增长

脑卒

营养风 险和营养不良

的可能

也越

大。

2:

营养欠佳

脑卒

中时

生活

力和

顾情况

关。

3:患者脑卒中时间 较短

病程较短

短时间内身体

功能

较好

不会很快出现营养不良现象

,随

着时间

增加

营养不良情况会逐年凸

出来。

4:营养摄取较

少,

长时间消耗导

患者营养情况较差,得

当的

护理

,给

患者合理

饮食

, 能

有效提高患者

生活质

5:日常活动减少,运动量减少导致脂肪堆积,肥胖等相关疾病接踵而至。

提问者

如何进行更有效的措施去改善患者营养不良?

专家解读

患者蛋白质的实际摄入量影响体质量、骨矿质量、去脂体质量、骨骼肌质量、健侧上肢肌肉质量、双侧下肢肌肉质量、躯干肌肉质量和腹部肥胖程度;脂肪实际摄入量影响患者体质量,胆固醇实际摄入量影响体脂百分比;康复时间影响患侧上肢肌肉量和健侧下肢肌肉量。

我们在对住院脑卒中康复患者进行营养干预时,应结合患者的身体成分分布特点,合理供应能量,适当减少脂肪摄入量、增加碳水化合物量,注意膳食中蛋白质、维生素B1、维生素B2、维生 素 E、钙、钾、镁、硒等营养素的充足摄入,以满足康复期患者的营养需求。

优质蛋白的摄入以及康复训练有利于维持患者良好的体重与力量,对患者预后影响重大。

参考文献

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