四逆散合吴茱萸汤加味治疗胃癌王某,男,6...

四逆散合吴茱萸汤加味治疗胃癌

王某,男,68岁,农民,2010年3月6日初诊。主述脘痛,不思饮食,日渐消瘦,半年有余,加重亦逾二十日矣。

曾住忻州地区医院,作胃镜检查,发现贲门下小弯侧有3cm×3cm巨大溃疡,表面被坏死苔,边周不整齐,隆起。

诊断为胃癌。

因无力支付手术费用,出院求治于中医。

患者大骨枯槁,大肉陷下,面色萎黄,天然失泽。胃脘疼痛甚剧,食后加重,手不可近,夜间疼痛尤甚,呼号之声不绝,左右邻舍难以安宁,住院期靠注射度冷丁缓解。

嗳逆吞酸,恶心呕吐,吐出或食物,或痰涎,大便十余日始得一行,未见吐血与黑便,口干口苦。

舌脉:舌质淡白,脉象弦细。

腹诊: 腹壁柔软,心下拒压,未触及症块。

化验:血红蛋白65g /L,红细胞202万/mm3 ,白细胞14300/mm3 。

脉症分析:

饮食劳倦,脾胃损伤,游溢之精不能化生气血,留蓄中焦,为痰为饮;

加之肝气郁结,气滞血瘀,顽痰死血互结,日久形成癌肿;

癌肿更加剧脾胃之升降失司,胃肠之输导障碍。故腹痛剧烈,呕吐不便,纳谷甚微等症状日重一日。

遵《素问·至真要大论》“坚者削之,损者益之”之旨,又参东垣“人以胃气为本,胃气又以下行为顺”之意。

治法:熔健脾益气、行气消瘀、调理升降数法于一炉,

处方:【四逆散合吴茱萸汤加味】。

柴胡12克,白芍15克,枳壳15克,甘草6克,人参10克,吴萸6克,三棱30克,莪术30克,黄连6克,苏子30克,生姜3片,红枣6枚。

2剂,水煎服。

嘱令停服西药,禁食高蛋白食品。

二诊: 药后当晚大便得通,心下疼痛明显减轻,再未使用度冷丁。

仍恶心呕吐,嗳逆吞酸,舌脉同前,再进原方3剂。

三诊: 疼痛止,再未呕吐,精神振奋,胃纳醒,大便日一行。生机已萌,依原方加鸡内金10克。3剂。

四诊: 脘痛再未发作,泛酸止,胃纳大增,日可进食半斤左右,舌色转淡红,精神大好,显有柳暗花明之感。

脉象弦细,心下仍拒压,肢体有时颤抖不已,此乃气血虚损所致,需增健脾补中之品。

拟【四逆散合四君子汤加味】。

柴胡12克,枳壳15克,白芍15克,甘草6克,人参10克,白术15克,茯苓15克,三棱30克,莪术30克,牡蛎30克,鸡内金10。

每日一剂,水煎服。

之后,诸症渐轻,乃至消失。

中州脾土渐渐生化气血,敷布津液,滋生脏腑,充养肢骸。

共服药36剂,面色红润,行立自如,脱肉破胭之象悄然离去,紫气东来之兆计日可待。

至夏,徜徉于街衢,或与人对弈。

入秋,神焕肌腴,竟可下田矣。

翌年,早出晚归,寒耕热耘,一如既往。

偶尔饮酒自乐,亦无所苦。

自知癌瘤消失,不欲破费检查,经再三解释,并由余交费,方于11月29日在原医院作胃镜检查,幸如所料。

按: 诸癌绝症,明知难以救治。然不忍患者有闻绝望之词,多疏扶正祛邪之方,效与不效者参半,亦有延生三五年者,诚治愈率极低,然亦不乏侥幸者。

#非常病例#

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