治脂肪肝,这方子得认真学!化解上腹胀痛、紫暗舌、黄腻苔

今天这篇文章,我给大家聊聊脂肪肝。

脂肪肝,是一种通病。所有人都有脂肪肝。

怎么调理呢?当然时疏肝行气味前提。在我眼中,行气——化痰——化瘀,是一般的治疗规律。这里,疏肝行气最要紧。

我给大家举个例子。

说有一个49岁的男子,姓赵,是某机关的干部。

这个人喜欢饮酒,平时应酬也很多。再加上他的年纪,脂肪肝是在所难免。

有一阵子,他感觉自己右上腹部疼痛,满胀,而且乏力。这个症状持续了一个多月。

后来,到医院检查,被确诊为脂肪肝。患者要求用中医汤药治疗。

刻诊,见脉象沉滑有力,舌质紫暗,舌苔黄腻。

了解情况后,医家开了一张方子——

瓜蒌30克,山楂20克,决明子20克,莱菔子15克,赤芍15克,枳实15克,茯苓15克,茵陈15克,姜黄12克,柴胡12克,香附12克,栀子12克,桃仁10克,红花10克。水煎服,每日一剂。

这一个方子在一个月时间里,稍作加减增损,持续投用。最后,症状完全消失,B超检查,肝脏没有异常。随访2年,未曾复发。

再治疗过程中,患者对饮食的控制。戒酒那是必须的。

这是个真实案例。

现在,我们我们来分析一下里面的原因。

首先,患者舌质紫暗,说明淤血阻于内,气血运行不畅。苔黄腻,说明有痰热。脉象沉滑有力,说明病势在里,为实证,痰瘀热互结,阻于体内。

可见,患者有两个明显的问题,就是痰热和淤血。

不过,在这背后,还有一个重要的因素。就是肝郁气滞。患者发病之处,在肝。肝主疏泄。脂肪肝的形成,首先是肝气失调、疏泄失常的结果。这是肝的本性决定的。

另外,气为血之帅。淤血的形成,必然离不开气滞。

同时,善治痰者,不治痰而治气,气行则痰消,气滞则痰凝。所以,痰浊的背后,是气滞不行的因素。

再有,气有余便是火。所以,火热之邪的背后,还有一个气行不畅的问题。

因此,痰热、淤血的背后,确实隐藏肝郁气滞的问题。它,才是一切的病原的导火索。

分析到这里,我们再来看看医家开的这个配伍——

柴胡12克,赤芍15克,茯苓15克,香附12克,枳实15克,瓜蒌30克,山楂20克,莱菔子15克,决明子20克,姜黄12克,茵陈15克,栀子12克,桃仁10克,红花10克。

香附、柴胡、决明子、枳壳,行气疏肝,解决肝郁气滞。瓜蒌、莱菔子、茯苓、茵陈是涤痰的,化解体内痰浊的问题。桃仁、赤芍、山楂、红花、姜黄是活血化瘀的,解决淤血的问题。栀子清三焦之火,用于解一身之热邪。这就是治疗的基本思路。

这个方子,就是用疏肝解郁之法为基础,配合清痰热、化瘀血,治疗脂肪肝的例子,十分典型。

脂肪肝的形成,从中医的角度看,就是肝郁气滞为本。在肝郁气滞的影响下,日久化生痰热、淤血。这些因素混在一起,令病情纠缠难清。这时候,理清头绪,才能取得疗效。

当然,不时所有的脂肪肝患者,都适合用这个办法。它的适用人群,务必是结合舌脉、症候,可以确定为肝郁气滞、痰热淤血互结的患者。具体还要看辨证要点。

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医内科学》文章仅供参考、学习,不替代医嘱和处方。文中所述配伍,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。

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