一个治疗各种腰椎病的秘验良方

腰椎病慢性腰腿疼痛,常见于中老年人和体质较虚弱之人,如果没有伴随腿胫的浮肿,尿检没有异常,多为中老年骨骼系统的退行性病变。开始发生时,只是一般的腰肌劳损,很难查出骨质的病变。以腰部酸软、酸胀,不能任力,喜欢坐卧,喜温喜按,久立行走加剧,天气变化时不适为主。年深日久,则可能查出有骨质增生、椎间盘突出或膨出等器质性改变。疼痛也由局限于腰,延伸到腿部,引起一侧腿部的酸胀疼痛,这时由于椎体容易松动,患者在受寒、扭腰、动作不慎的情况下,可突然出现剧烈腰痛的症状,即闪挫疼痛,俗话叫“闪了腰”或“榨了腰”。如果腰椎的改变压迫了坐骨神经,则沿着坐骨神经的走向,从臀部开始,一直到后脚跟,发生剧烈疼痛。

腰椎退行性病变,当做一般的肾虚用补肾的方药效果不佳;当做风湿疼痛治疗,更是药不对证;牵引对老年人不适合,手术的风险,有时很大;针灸、按摩,疗效较好,如能加上内服中药,则可标本兼治。

我在临床治疗腰椎病,最常用蒲辅周的百损丸加减。原方为:

补骨脂75g,骨碎补60g,杜仲30g,川牛膝30g,续断30g,肉苁蓉30g,当归30g,鸡血藤90g,三七15g,琥珀10g,血竭15g,沉香15g。做药丸。

蒲辅周先生说:“此方为老中医口授方,我得此方已六十余年,治跌打损伤,不论内伤脏腑,外伤筋骨,以及劳伤经络。并治遗精、脚弱、腰膝酸痛,诸虚日损,久服自效。功专滋补肝肾、强壮筋骨,活血消瘀,续断伤,补骨髓,纯属以通为补,而无滞补之弊。”我仔细揣摩此方,是由补肝肾、强筋骨的青娥丸加补血、活血药而成。青娥丸即补骨脂、续断、杜仲三味药,加骨碎补、肉苁蓉补肾,强筋壮骨;加当归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血、通经络、利腰膝;加沉香理气,三七、血竭、琥珀活血止痛。全方补消兼施,药性平和,正如蒲辅周先生所说:“纯属以通为补,而无滞补之弊。”蒲老叙述的着重点,是“由瘀致虚”,而中老年腰椎病的特点,是肝肾精血不足,导致瘀血留滞经络,腰腿疼痛,即“由虚致瘀”、虚瘀夹杂,因而百损丸可以视为一首治疗腰椎病的良方。

多年以前,我尝试用于治疗老年腰腿退行性疾病,取得初步疗效,进一步从朱良春先生用动物药的经验中获得启示,在原方中加全蝎30g、土鳖30g、大海马1对,如检查有严重的骨质增生,再加急性子20g、威灵仙30g、白芥子20g、鹿角霜20g、穿山甲10g为蜜丸,每丸重9g,早晚空腹服1丸。意在通过加入虫类动物药、软坚散结药物,达到修复骨质、溶解骨刺的作用,以期标本兼治。我用本方治疗中老年腰椎骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出等引起的腰腿疼痛症数千例,坚持服几个月,确实有很好的疗效。

案例百损丸加减

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