【科普知识】脐带脱垂的“时间与生命”

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     脐带脱垂,就是胎膜破水后脐带随之滑入阴道,脐带受压连接胎儿的生命通道受阻,严重危急胎儿生命。是产科危急症,一旦出现即可导致较高的胎儿窒息及死亡率。

     脐带脱垂在头先露中发生率约为0.4%,在单臀中为0.5%,在完全臀先露中为4-6%,在足先露中为15%-18%。这个危险指数不止五颗星,简直是满天星。

     脐带脱垂在产科的工作中常常是猝不及防,若脐带脱出受压在8分钟胎儿未娩出就会出现不可逆转的结局;所以,当此情况出现时,医务人员必须具备迅速发现及果断处理的能力,在常人眼里5-8分钟不过是喝杯茶的功夫,但在医务人员那里8分钟的时间要做分秒必争的一系列救命措施。

     2021年7月12日04:45分,妇产科一孕妇42岁G3P1(一次足月剖宫产史)31周+5天孕横位因胎膜早破,糖尿病合并妊娠入院,入院后立即发现脐带脱垂到阴道,这个孕妇多项指标是高危状态,在新生命生死存亡的关键时刻,我院妇产科快速反应:紧急启动危重产科应急小组,与手术室,麻醉科,儿科等多科室协作,当班护士徐江燕在发现脐带脱垂后,立即消毒后还纳脱垂脐带入宫口内并且一直坚持全程跪坐床边,手一直放在阴道堵住宫口,防止脐带再次脱垂,避免因胎儿脐带受压造成胎儿窘迫死亡直到剖宫产胎儿顺利取出,有效起到了缓解脐带受压,为抢救新生命赢得了先机。医生团队眼疾手快,反应迅速,镇定且娴熟地行瘢痕子宫第二次剖宫产术。

     在各科医务人员的共同努力下,整个抢救工作井然有序,大家各司其职,顺利取出新生儿,当响亮的哇哇大哭声响彻整个手术间的时候,大家的心情和这位母亲的心情同样激动,一个不眠夜后迎来母子平安,参与抢救的每个人脸上洋溢着只有医者能体会的成就感。

      妇产科是诞生新生命的地方,也是风险最高的科室。妇产科医务人员表示:我们是一个有强大的向心力,凝聚力,快速反应的团队,在以后的工作中,我们将克服薄弱环节,不断总结经验,切实提高产科急救的应急处理能力,确保母婴安全。

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