骨髓穿刺可怕吗?

每当患者听到要做骨髓穿刺术时,大多会胆怯的问:“抽骨髓,很痛吧?会有后遗症吧?”

其实,骨髓穿刺术并不可怕。今天,长沙市第四医院专家就带大家来认识一下骨髓穿刺!

 

1. 骨髓穿刺术怎么做?

骨髓穿刺术简称为“骨穿”,是诊断血液病的重要方法。皮肤骨膜局部麻醉后,即用骨髓穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓进一步化验,跟抽血类似

常常以髂前上棘、髂后上棘等部位作为穿刺点。

2. 什么情况要做“骨穿”?

(1)各种血液病如白血病、再生障碍性贫血、骨髓瘤等以及转移瘤的诊断、鉴别诊断、临床分期及治疗随访。

(2)血常规提示不明原因的红细胞、血小板、白细胞数量减少或增多,及形态学异常。

(3)不明原因的肝、脾、淋巴结肿大。

(4)长程发热,抽取骨髓做骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等检查。

3. 为什么要做骨穿?

(1)骨髓穿刺术是明确诊断的必要检查:

骨髓穿刺做骨髓细胞学检查,可以看到每一个阶段细胞比例,了解细胞异常分布及成熟情况,进一步完善流式细胞检查及染色体、基因检测,明确诊断。

(2)骨髓穿刺术有助于明确疾病分期;

恶性淋巴瘤常侵犯骨髓,提示肿瘤已进入晚期。为了准确判断恶性淋巴瘤患者的临床分期和治疗方案,应该在首次治疗前常规行骨穿检查。

(3)评估治疗效果

白血病、骨髓异常综合征、多发性骨髓瘤等疾病经过治疗后,需通过骨髓检查来获取骨髓的增殖情况及肿瘤负荷等信息,以综合评估治疗效果,使医生能为患者制定合理的治疗方案。

4.抽骨髓痛不痛?会不会有后遗症?

很多时候我在告诉患者“骨穿”已经完成的时候,患者也始终没感觉到疼痛。

这是因为在抽骨髓前会用利多卡因(麻醉药)对皮肤和骨膜进行麻醉。在局麻的作用下,多数患者会感到穿刺部位轻微胀痛,胀痛感是在可接受范围内的。

此外,成人骨髓平均重量约2.6kg,“骨穿”仅抽取骨髓液0.2毫升,对人体来说是微不足道的。且人体骨髓的再生能力很强,骨髓液被抽出后,会生成新的骨髓

骨髓穿刺时,仅在穿刺点留下一个针眼大小的穿刺伤口,除稍有局部胀痛不适外对人体没有其他任何影响也不会引起后遗症。

长沙市第四医院血液肿瘤科每年要为几百例病人做骨穿,医生操作熟练,没有一个病人有特殊不适反应。

5.做完“骨穿”后要注意什么?

患者骨髓穿刺术后局部按压止血,休息5-10分钟便可下床走路。需要注意的是伤口需保持清洁干燥3天。因抽取的骨髓量少,一般不需要额外加强营养补血等。

因此,骨髓穿刺术并不可怕。在临床上,有必要通过骨穿来诊断疾病时,希望病友们不再害怕骨穿,积极配合医生,尽早明确病情进行积极治疗。

END

 

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