师徒带教病例实录:月经量少的治疗

患者白某,女,32

岁。主诉:月经量少3

年。初次就诊时间:2021

年4

月8

日。现病史:患者近3

年以来,于分娩小孩后,出现月经量减少,每次1-3

天,点滴即静,月经周期28-32

天。无潮热汗出,无口干舌燥。饮食、睡眠好,大便每天一次,成形便。刻下症:月经量少。查体:身高:165cm

体重:62kg

形体略胖,舌质红,苔白,脉细。诊断:月经过少,阴虚血燥型。治疗原则:滋阴养血,补肾调经。方剂:一阴煎加味 生地15g

熟地15g

白芍10g

麦冬10g

甘草6g

牛膝15g

丹皮10g

当归15g

川芎10g

菟丝子15g

五味子6g

补骨脂6g

枸杞子10g

女贞子15g

李老师指导:

一阴煎,滋阴清热,润肺止咳,止血,滋阴补肾,清热降火,适用于肾水真阴虚损,虚火发热,及阴虚动血,患者见烦渴不止,潮热不退。而这个患者,虽然看着舌质红,但症状无烦热口渴汗出等症,治疗原则思路正确,但用药宜养血补血,建议四物汤加五子补肾。

一阴煎注重的是滋阴清热

,养阴生津,但是药物偏凉,凉血药物具有止血作用,有时会使月经量减少,身体发胖。

张龙:

当归

15g熟地

15g白芍

10g川芎

10g菟丝子

15g五味子

6g补骨脂

6g枸杞子

10g女贞子

15g鸡血藤

10g

中医李宏奇:可以。

复诊

2021.04.16

患者白某,女,32

岁。主诉:月经量少3

年。初次就诊时间:2021

年4

月8

日。第二次就诊时间:2021

年4

月16

日。患者口服中药后,此次月经持续7

天(

以往1-3

天,点滴即静)

,月经量明显增多。无血块,无腹痛。饮食、睡眠好,大便每天一次,成形便。现主症:想减肥,继续调理身体。查体:身高:165cm

体重:62kg

形体略胖,舌质红,苔白,脉细。上次处方:当归15g

熟地15g

白芍10g

川芎10g

菟丝子15g

五味子6g

补骨脂6g

枸杞子10g

女贞子15g

鸡血藤10g

中医李宏奇:患者复诊时可以加入艾叶,益母草,具有温宫行血的作用,引导气血走子宫。

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