胸腔镜下成功治疗婴儿先天性膈疝——我院填补全市空白

“真是太感谢大夫了,救了孩子的命。”1月16日,奇奇(化名)出院时,她的妈妈孙女士激动地说。原来,1月7日,德州市人民医院小儿外科团队成功实施全市首例胸腔镜治疗先天性膈疝手术,为7月龄婴儿修补膈肌缺损,挽救了患儿生命。1月6日中午,奇奇因呼吸困难、急促被送入市人民医院儿童重症监护室。经各项检查后,被诊断为先天性膈疝,合并肺发育不全及肺动脉高压。“人体的胸腔和腹腔是以膈肌作为分隔,对奇奇来说,由于膈肌先天发育不全,导致腹腔肠管从缺口顶入胸腔,对肺脏、心脏等造成压迫,造成呼吸困难等,威胁患儿生命。”小儿外科副主任、副主任医师刘涛说,这种情况需要手术进行修补。但考虑到奇奇年龄小,以往的开放手术创伤大,经小儿外科、麻醉科、儿童重症医学科等多学科专家联合会诊后,决定为她实施经胸腔镜膈疝修补手术。医护人员采取措施,改善患儿呼吸循环、血压、血氧等情况。征得患儿家长同意后,于1月7日实施手术。手术开始后,麻醉科副主任邱建磊通过高频通气等方法保护患儿的肺通气。刘涛团队在患儿胸部打了3个5毫米的小孔,将胸腔镜伸进去,发现部分结肠和大部分小肠已进入胸腔。刘涛通过胸腔镜将疝内容物一点一点复位,复位后,缝合膈肌缺损处。“患儿的膈肌缺损边缘靠近胸廓处,不好缝合。”刘涛说,依靠疝针进行辅助、固定,用疝针刺入将缝线带入胸腔,经胸壁缝合膈肌, 把膈肌固定在胸壁上。手术持续近2小时后顺利完成,在场的所有医护人员都松了一口气。经过儿童重症监护室宋国栋主任团队的精心治疗,4天后顺利转入小儿外科普通病房,奇奇恢复良好,于是出现了开头的一幕。“以前,患儿的膈疝一般都通过经腹或经胸的开放手术进行,但刀口长不利于美观,对患儿的创伤大,术后不利于恢复。”刘涛说,微创手术仅需3个5毫米小孔就能解决。此次手术的成功,不仅需要主刀医生高超的技术,同时也需要麻醉科医生密切配合,提供镇痛的同时,维持患儿呼吸、循环的平稳,以及儿童重症监护病房术后危险期的抢救监护,为患儿的康复提供安全保障。

相关链接:小儿外科简介德州市人民医院小儿外科作为市级重点专科,多年来不断加快人才队伍建设,着力提高医疗技术和服务水平,并在全市范围内率先开展高精尖微创手术。目前,已经能够独立开展针对0至14周岁小儿的胸外、普外、泌尿外及骨外专业范围内的各种手术,为德州广大儿童健康保驾护航。

编辑

孔凡祥

审核郭吉显往期回顾

固本强基抓党建  凝聚合力促改革丨德州市人民医院深入改善医疗服务纪实

用真功夫和硬实力扎根基层——德州市人民医院健康扶贫工作纪实

改善医疗服务丨德州市人民医院在行动

“从健康体检迈向健康管理”——德州市人民医院健康管理中心

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。

http://image99.pinlue.com/thumb/img_jpg/eVGdFk5Pr1ugRgNK0n1D59BUfj3zsbY3R3KLdryfdlqSoeWxC6RQbdlz9lc5oaUnVGciaeJRor8AI9tfSCpFfFA/0.jpeg
分享
评论
首页