为什么肥胖不容易怀孕?

引起不孕的原因有很多,肥胖便是其中之一。为什么肥胖不容易怀孕呢?来和郑州市三院妇科主任李燕白一起了解一下肥胖与不孕的关系吧。

在讨论这个问题之前,我们要先弄清什么才算是肥胖。临床上通常采用体重指数(BMI)来衡量人体的肥瘦程度及是否健康。

标准如下:BMI=体重(kg)/身高2(m2)。BMI>27.5即可视为肥胖。研究表明:BMI在35-40的女性相比BMI在21-29的女性怀孕几率减少26%-43%。

 

为什么肥胖不容易怀孕呢?

01

肥胖影响人体内分泌

  肥胖者存在高胰岛素水平与糖代谢紊乱。体内过高的胰岛素促进肝脏合成生长抑素,其作用于下丘脑时,就会抑制垂体分泌生长激素。同时,肥胖者存在高水平的游离脂肪酸,也使生长激素分泌受到抑制。女性体内存在性激素调节系统,用来维持周期性卵泡发育、排卵及子宫内膜正常发育、脱落等。肥胖者,由于雌激素水平持续增长,抑制了卵泡刺激素和黄体生长素分泌,失去了正常的周期性,从而影响了卵泡的生成和排卵,造成月经不准、不孕、闭经,内分泌失调,从而影响生育能力。

 

02

肥胖影响卵泡的发育和胚胎的质量

  肥胖可以造成卵泡成熟障碍。肥胖者卵泡受精率低,由于胚胎发育源于卵泡,卵泡质量必将影响胚胎质量,肥胖女性多见早期流产发生率高,和卵泡、胚胎质量降低。

 

03

肥胖影响子宫内膜的环境

  子宫内膜中存在着各种细胞因子,这些细胞因子在调节子宫内膜种植中起到重要的作用,而肥胖女性由于各种不良机制,从而影响子宫内膜各细胞因子表达。因此,不利的子宫内环境既损害内膜容受性同时严重降低肥胖患者的生育能力,胚胎着床失败、自然流产等现象屡见不鲜。

 

04

肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)关系密切

  虽然肥胖并未纳入多囊卵巢综合征诊断标准,但是研究表明约38%-66%PCOS 患者存在超重或肥胖。肥胖不仅是PCOS的临床表现,同时也是PCOS的发病原因之一,合并PCOS的肥胖妇女存在无排卵或者稀发排卵,影响生育能力,同时也降低了患者对促排卵药物的敏感性。

 

李燕白主任医师提醒,想要孕育健康的宝宝,首先要有健康的身体,超重或肥胖的女性朋友可以通过控制饮食、规律运动来控制体重,做好健康管理,为孕育宝宝打下良好基础。

 

(来源:郑州市第三人民医院)

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