注意,女性心血管疾病发生风险正在被低估!

注意,女性心血管疾病发生风险正在被低估!

 

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谷 君 说

长期以来,我们一直认为女性患心血管疾病的风险要低于男性。然而,最近一项研究则颠覆了这一传统观念。

 

 

 

女性的血管衰老速度更快?

根据最近发表在《 JAMA Cardiology》杂志上的一篇文章,来自洛杉矶Sedars-Sinai——Smidt心脏研究所的科学家们揭示:女性血管功能随年龄的变化模式与男性差异很大。实际上,女性在一生中比男性更早地表现出血压升高的迹象。这项发现可以帮助解释为什么女性患者相比男性会更早地发生特定心血管疾病。

“我们的研究不仅证实了女性与男性相比具有不同的生物学和生理机能,而且还说明了为什么女性可能更容易罹患某些类型的心血管疾病,并在人生的不同阶段出现上述症状。”该文章的资深作者,Smidt心脏研究所公共健康研究部门的主任Susan Cheng说道。

由于心脏病,心力衰竭或中风的发生通常始于高血压,所以研究人员梳理了大量数据,寻找有关血压如何升高的线索和模式。该研究中,Cheng与同事们收集了32,833名参与者在43年内近145,000次血压测量结果。通过收集这些来自全国各大社区的数据,作者对血压值进行了基于性别的系统性分析。

具体来讲,研究者们收集了参与者在不同年龄期间收缩压(systolic blood pressure,SBP),舒张压(diastolic blood pressure,DBP),平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和脉压(Pulse Pressure, PP)的测量值,之后,作者比较了男性与女性群体在不同年龄段时血压值与基线血压值之间的差异,以及不同性别群体心血管疾病的发生风险。

结果表明,在中年时期之前,女性的血压值已经达到男性的水平。此外,与基线血压值(20岁)相比,女性血压值随年龄升高速率更为显着。

进一步,通过比较男性与女性群体各类别血压值的差值,可以更为直观地看出:女性群体的各类血压值(包括舒张压,收缩压,平均动脉压以及脉压等)随年龄升高速率明显高于男性(上图)。

通过比较男性与女性群体心血管疾病的发生风险,作者发现:男性群体相比女性群体心血管疾病的累积发病率相对较高。尽管如此,女性的心血管疾病发生风险并不明显落后于男性群体。

该研究通过分析不同性别群体在整个生命过程中的血压值变化轨迹,表明在20-30岁之间,女性的血压值升高趋势开始超过男性。

此前传统观念认为,女性的心血管疾病发病时机远远落后于男性,而这一发现则表明女性群体的部分血管变化趋势进展早于预期,这些早年的,基于性别的生理差异会对晚年的心脏病和血管疾病的发生风险产生影响。

“我们的数据显示,女性的血压升高的速度明显高于男性,这意味着,如果我们采用相同的血压阈值标准,那么与相同年龄的男性相比,女性患心血管疾病的风险可能更高。”Smidt心脏研究所的创始人Christine Albert博士表示,这项新研究应有助于指导临床医生和研究人员在治疗和研究妇女心血管健康方面采取不同的思路。

 

 

女性应当如何降低患病风险?

基于上述研究,我们了解了女性在患心血管疾病方面的高风险的事实。那么,我们应当如何采取措施预防心血管疾病的发生呢?

根据梅奥医学的观点,女性患心脏病的风险因素有很多,其中包括糖尿病,精神压力,抽烟,缺乏运动,更年期、孕期并发症以及炎性疾病等等。因此,要想预防疾病的发生,我们应当保持健康的作息、运动以及饮食习惯,如果有抽烟、喝酒的习惯,要尽早戒除,此外还要保持积极乐观的心态以及定期体检等等。

如果此前患有心脏病,医生可能会建议每天服用小剂量的阿司匹林,以帮助预防疾病的再次发生。但是阿司匹林会增加出血的风险。因此,对于从未心脏病发作的女性,不建议每天服用阿司匹林。

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