于千万中,你是唯一的存在——异淋

在形态学老师中流传一句话,“血液形态学,初学者最难认单核细胞,高手最难认淋巴细胞。”

孙悟空有七十二变,淋巴细胞却是千变万化。就算千变万化,我们也要练就火眼金睛,于千万细胞中,一眼看穿真身。

异型淋巴细胞,简称异淋,是一种形态变异的淋巴细胞,免疫表型显示多属T淋巴细胞。其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激,T淋巴细胞反应性增生甚至发生母细胞化所致。其变化为淋巴细胞良性增多。正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞。某些病毒感染,如EB病毒等可见淋巴细胞增高,并出现数量不等的异型淋巴细胞。

号外!号外!

是异型淋巴细胞,不是异性淋巴细胞。异淋特指异型淋巴细胞!!!

下面进入形态学正题,怎样认识异淋?

异型淋巴细胞分为三型:

Ⅰ型(泡沫型或浆细胞型)

细胞中等大小,多呈圆形,部分为不规则型或阿米巴型,核偏位,椭圆、肾形或分叶形,染色质粗网状或成堆排列。胞质少,嗜碱性,呈深蓝色,含有大小不等的空泡或呈泡沫状,可有少量细的嗜苯胺蓝颗粒。

Ⅱ型(不规则型或单核细胞样型)

胞体较大,外形常不规则,可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同,或更不规则,染色质较粗糙致密。胞质丰富,染淡蓝或灰蓝色,有透明感,边缘处着色深,呈裙边样。一般无空泡,可有少数嗜天青颗粒。

Ⅲ型(幼稚型或幼淋巴样型)

胞体较大,细胞核圆形、卵圆形,染色质细致呈网状排列,可见1~2个核仁。胞质深蓝色,一般无颗粒,可有少数空泡。

血涂片中出现异淋怎样报告了?

大量专家讨论,异淋应该报占白细胞的比例,而不是占淋巴细胞的比例。计数100~400个白细胞后得到异型淋巴细胞的比例。正常人血涂片中也可能出现异淋,但大多<10%。

(本图片内容源于美博邦血液病论坛)

一大波异淋美图正在袭来……

血涂片中出现异淋细胞时常常三型都有,不会只出现某一型异淋细胞。陈宏伟老师对异淋细胞进行了总结。

异淋细胞常见于幼儿和青少年病毒感染,其中以EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症(简称“传单”)表现尤为显著。异型淋巴细胞≥10%或总数≥1.0×109/L为传染性单核细胞增多症诊断标准之一。

异型淋巴细胞,你认识了吗?

(文中所有图片均来自与网络学习平台)

成功不必在我,而功力必不唐捐。

愿你我共同进步!

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