统治早泄滑精梦遗基本方卢医

统治早泄滑精梦遗基本方卢医

卢医

统治早泄滑精梦遗基本方

梦遗、滑精、早泄三症,于临证中颇为常见。对此类疾患,前人论治虽多,但方药甚杂,疗效不一,较难掌握。

据《景岳全书·卷二十九·遗精》:“梦遗滑精,总皆失精之病,虽其证有不同,而所致之本则一”之说,

经临证体验,认为张氏虽未言早泄,但也总属于失精之病。引起梦遗、滑精、早泄之因虽各不相同,表现之症状也不相同,但导致三症之病机确一致,总不外乎心肾不交、水火失济、精关不固。

其治疗大法为:滋阴清热、固涩精关为主。但是,清滋要远于苦寒,固涩要忌用温热。若过于苦寒,则有碍精关秘固、戕伐肾气;甚于温热,又能扰动心肾不交、水火不济,反致精液外溢。二者必须兼顾,始能水火既济,精关且固。

据此,参阅前人经验,并经临证摸索,拟“秘精汤”一方,为统治三症的基本方,获满意效果。

秘精汤组成:生牡蛎一两,生龙骨一两,生芡实一两,生莲籽一两,知母六钱,麦冬六钱,五味子三钱。

煎服法:水煎二次,每次约五十分钟,将二次药汁混合后,分早、中、晚三次温服。

方解:本方重用生牡蛎、生龙骨、生芡实、生莲籽潜镇秘精为主,辅以知母、麦冬、五味子滋阴清敛,从而达到阴虚可滋,有热可清,精关不固可秘。

加减:临证运用本方,一般可不加减。夫妻不在一处或未婚者,应加滑石一两、竹叶三钱,以引火从小便出,若肝肾火旺者,可加炒黄柏二、三钱,生杭芍六钱,精关不固较重者,加生山药一两五钱,菟丝子六钱。

本方对于由上述三症引起的阳痿,亦颇有效验;且对妇女带下色黄者,也有较好疗效。

病例:

贺××,男,三十五岁,患梦遗渐至早泄已七、八年,并有轻度阳痿,两脉弦滑略数,舌质略红,苔薄白。服秘精汤加黄柏三钱,共十二剂,梦遗早泄得愈,既使睡眠作梦也不遗,后继服数剂阳痿亦转强。

傅××,男,二十八岁,主诉梦遗已一年多,烦躁少眠。脉弦滑,舌苔平。服秘精汤二剂,遗精即止。后继服数剂以巩固疗效。

王××,男,三十二岁,患梦遗滑精殊甚,已数年,烦躁不安,少眠,惧见其爱人,见则精自出,甚为苦恼。服秘精汤四剂,烦躁心急解,睡眠转安,梦遗滑精止,继服数剂回家。数月后,前症又作,服秘精汤六剂而愈,带方回家继服。

赵××,男,三十五岁,主诉梦遗已十余年,每日必遗,甚则夜遗二次,不敢入眠,烦躁不安。脉弦滑,舌尖红,苔薄黄。服秘精汤加杭芍六钱,共六剂,遗精止,烦躁解。数月后复诊,主诉半月左右偶有一遗。

王××,男,二十一岁,未婚。遗精已三年余,渐至滑精一年许,精神疲惫,面色苍黄,近两月不能工作,昼夜嗜睡不起,由其父母搀扶来诊。诊其脉细弦无力,舌质淡苔白。服秘精汤加生山药一两半,菟丝子六钱,共十二剂,遗精滑精已止,精神好转,面色稍红润。又进药六剂,恢复正常工作。后去农场劳动二月,前症未发,体力已复。

《新中医杂志》1977年第6期第36-37页 杨守义 甘肃中医院

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