血管、神经性头痛,加味散偏汤

血管、神经性头痛,加味散偏汤

加味散偏汤

【配方】

川芎30克,白芍15克,香附9克,白芷9克,蔓荆子9克,柴胡9克,白芥子6克,郁李仁6克,细辛3克。

【功能】祛风散寒,通络祛瘀,蜀痰利窍。

【主治】

风寒、血瘀或痰瘀交加为患所致之偏、正头风痛。症见头痛时作时止,或左或右,或前或后,或全头痛,或痛在一点。多因感寒冒风,或气郁不畅而诱发。发则疼痛剧烈,或掣及眉梢,如有牵引;甚或目不能开,头不能举,且头皮麻木,甚或肿胀,畏风寒,有的虽在盛夏,亦以棉帛裹头;痛剧则如刀割锥刺而难忍,甚至以头冲墙,痛不欲生。

【用法用量】

1.上药加人清水500毫升,浸泡30分钟后,文火煎煮两次,每次半小时;

2.滤汁混匀,每日早晚饭后服;

3.痛剧者可日服一剂半,分三次服下。

【方解】

1.本方系根据清·陈士铎《辨证录》中散偏汤,经加味更量而成;

2.方中白芷、细辛、蔓荆子辛散上行,祛风散寒,加强川芎疏散之力,兼有调气之妙,用为辅药;

3.川芎味辛性温祛风散寒止痛,且又辛香走窜,可上通于巅顶,下达于气海,祛瘀通络,用为主药;

4.白芍敛阴而防辛散太过,又有缓急止痛之长,皆用为佐药;

5.白芥子引药深入,直达病所,兼有通窍翻痰之功;

6.柴胡引药入于少阳,且可载药升浮,真达头面;

7.使以甘草,缓解急迫,调和诸药;

8.各药相合,疏散风寒之中兼有通络祛瘀之长,疏达气血之内又寓祛痰通窍之力。具发中有收,通中有敛,相互为用,各展其长;

9.方中柴胡、白芍、香附兼可疏肝解郁;

10.白芍甘草又善缓急止痛,不但对感寒冒风而发者能疗,气郁不畅而致者亦效。即使是久治不愈、邪人窍之顽疾,同样有痛止病愈之奇功。

【特别说明】

方中川芎祛风散寒化瘀,集三任于一身,恰中病机,量(至30克)大力猛,止痛迅速,为方中之君药。若取常量(9~15克)则效差矣。

【禁忌】

另外,尽管方中有白芍等养阴之品,然总嫩辛燥,故于阴虚者不宜。

【加减】

1.血管扩张性头痛者:宜加贯众;

2.因感受风寒而发者:可加荆芥、防风;

3.兼有高血压者:可加怀牛膝、桑寄生;

4.阴血亏虚者:可加生地、当归;

5.拘挛掣痛者:酌加胆南星、僵蚕、全蝎;

6.疼痛剧烈者:可加羌活、元胡;

7.兼有内热者:可加知母、丹皮等。

【摘录】杜雨茂

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