吴茱萸汤治疗脑肿瘤引起剧烈头痛

吴茱萸汤治疗脑肿瘤引起剧烈头痛

吴某,女,60岁,四川广元旺苍普济镇人,2016年10月20日来就诊。一年前患者因为剧烈头疼治疗无效果,到广元市072医院ct诊断为脑肿瘤,同时在当地四处治疗半年之久,没多大效果而来我家住下治疗(是我的亲戚)。症状如下:人高体质中等,头戴帽子,面色青黄,忧郁,精神差。头疼剧烈,冷天,阴天加重,有时眩晕,吐清口水,胃反酸,不发热,不恶寒,不出汗,舌质白舌苔白,口中和,咳嗽,有白色痰涎,有时气紧,有慢性气管炎病史,脚心发烧,左脉沉弦,右脉沉滑。分析:没有发热恶寒,排除太阳头痛;没有恶心呕吐,口苦,排除少阳头痛;口不干,口不燥,排除阳明头痛;头疼痛剧烈时,同时有恶心,吐口水,眩晕,咳嗽,咳白色泡沫痰,脉沉弦,沉滑。

辨证:太阴痰饮水湿头疼

处方:吴茱萸汤合苓桂术甘汤

药物如下:吴茱萸30克(温开水淘洗3次),党参20克,大枣25克,生姜30克,茯苓40克,桂枝20克,炙甘草10克,生半夏30克

注:生半夏,生姜先煎一个小时,再加其他药物再煎50分钟,分四次喝完,4剂。

10月25日二诊:吃药后感觉还可以,继续抓三付,但是在没吃完三付时感冒了。

症见:怕冷,流鼻涕,打喷嚏,出汗多,咳嗽,咳白痰,口不干,口不苦,吃饭正常,脉浮缓滑。

分析:怕冷,流鼻涕,打喷嚏,出汗多,咳嗽,咳白痰,脉浮缓同时滑。

辨证:太阳表虚太阴痰湿证

处方:桂枝汤加龙牡加苓桂术甘汤

药物如下:桂枝30克,炒白芍30克,炙甘草20克,生姜20克,大枣20克,龙骨30克,牡蛎30 克,杏仁20克,厚朴30克,茯苓30克,炒白术30克

注:一剂药浸泡三十分钟,然后煎煮四十分钟,分三次喝完,2剂。

10月28日三诊,外感已好,头依然疼痛,刺痛,其他症状同一诊,在一诊基础上加川芎40克,白芷25克,细辛20克,煎煮方法同一诊,4剂。

11月4日四诊,头疼有缓解,效不更方再抓四剂。

11月10日五诊,要回家去,症状基本同三诊,还是抓三诊处方,但是想到头疼是脑肿瘤所致,要治病(吴茱萸汤),同时又要治病因,在三诊基础上加海藻30克,炙甘草15克,6剂,回老家旺苍自己家修养。

11月30日六诊,来电话问诊,说吃完药之后肛门发烧,牙齿疼,口腔起溃疡,头疼好转很多,还是怕冷,必须戴帽子,阴天和夜晚加重,手机拍的舌苔图,舌质白,舌苔微微黄滑有津。

分析:依然是太阴寒湿疼痛,只不过长期服大剂量生姜,生半夏,有点起虚火了。辨证为太阳少阴血虚厥冷头疼,如果吴茱萸汤不用生姜和半夏效果差,不如改成当归四逆汤加抗癌之品,做成丸剂慢慢治疗,当归30克,桂枝30克,炒芍药30,大枣25,白细辛10克,鸡血藤30克,吴茱萸15克,蜈蚣6条,全虫10克,山慈菇10克,海藻30克,炙甘草20克,僵蚕20克,6剂为丸。每次6克,一天三次,一周吃五天,停两天。

前段时间患者去广元市072医院检查肿瘤小了零点一厘米,疼痛基本消失,一年多基本都是服药丸调理,方子只是微调。

2018年1月15日,通过微信诊断后再次调方,嘱这付丸剂服完后建议再次复查。

药物如下:当归25克,桂枝尖30克,炒芍药20克,炙甘草20克,白细辛10克,通草10克,大力子15克,僵蚕20克,全虫10克,蜈蚣9条,川芎30克,白芥子30克,地龙30克,海藻30克,茯苓30克。

注:4剂为丸,每次6克,一天2到3次,一周服五天停两天。

点评:对于肿瘤,中医治疗,经方有天然优势,中医治疗的是那个特定的证,然后方证对应。不需要治疗病名,是以病人为中心,病人所表现的证是什么,然后找到适合的方来对应,就会有效果。同一个肿瘤名,每个病人表现的特定的证是不同的,千差万别,所以对于肿瘤的治疗没有哪一个方子是固定的,都是随症加减。也不可能先把哪个肿瘤病机研究好,然后再人为的分几个型,再对几个固有型去辨证,这是以病为中心,不是以人为中心。肿瘤也是变化多端,如果超过了你事先分的型,那就没有办法了。如果以病人为中心,通过详细的四诊,判断出特定的证,那就好选方子,就是一个方证对应。肿瘤是伏邪,是长期的伏邪结果,我们除了方证对应外,必须坚持长期吃药,药到病才能除,没有二法,只不过后期吃药不要天天吃药,一周吃三到五天都可以,间歇疗法。

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