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年纪轻轻为啥心梗了

上海读者付女士问:我儿子今年35岁,上个月有一天在家半夜加班时突然出现明显的胸痛、面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难,立马送院后发现是“急性广泛前壁ST抬高型心肌梗死”,立刻做了介入治疗术,现在好了。为什么他才这么年轻就毫无征兆地出现心梗?平时要怎么防范?

中山大学附属第六医院心血管内科主任医师程康林解答:很多人都会有一个认知误区:年轻人恢复力强,更能抵御病魔侵袭,但实际上,年轻人一旦突发心梗,往往比老年人更危重。这是因为,年轻人通常无心绞痛等心肌缺血预适应,而且相比老年人,年轻人心肌需氧量较大,发生心梗后起病急、症状险,且多无先兆不适,猝死率较高。

现在由于工作生活压力大、缺乏体育锻炼、饮食和环境污染等原因,中青年发生急性心肌梗死的病例越来越多,年轻人一定要引起重视,可以从以下几方面预防:

1.戒烟限酒:吸烟与冠状动脉硬化明显相关,烟中的焦油等有害成分易引发血管痉挛,一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力,造成心肌缺氧。大量饮酒则可能使血压升高,增加心脏负担。

2.健康饮食:遵循“四少三多”的原则,少糖、少盐、少脂肪、少淀粉;多蔬菜、多水果、多蛋白质。避免暴饮暴食。

3.积极运动锻炼:避免久坐,可考虑散步、游泳、快走、打太极拳等运动。游泳、快走等都是锻炼心血管的方式。

4. 定期体检:尤其是都市白领群体,要注意定期检测血压、血脂、血糖、尿酸,控制体重,发现问题及时就医。

5. 自我减压:虽然适当的压力能调动人体机能和神经系统积极运转,但压力不能太大,时间不能过长。张弛有度的生活节奏,规律的作息,对缓解压力都有帮助。▲

胃癌患者怎么吃

湖南读者赖女士问:我母亲今年68岁,刚做完胃癌手术,现在接受化疗。她现在没什么胃口,喜欢吃的腌制类、咸的东西医生不让吃,请问她现在怎么吃合适?

重庆市肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主任王颖、医师陈静解答:肿瘤患者的饮食应尽可能新鲜,蔬菜尽量当天吃当天买,避免隔夜、腌制。腌腊制品、加工肉类、半成品如香肠、咸鸡、咸鱼、腊肉、红肠等,因其可能含有较多亚硝酸盐以及其他致癌物,不建议患者食用。也可以将腌制食物放置至少半个月以上的时间,让其中的致癌物亚硝胺浓度降到比较安全的食用水平。

对于刚做完手术的患者,建议多进食细软、易消化的食物,但是要防止能量和蛋白质不足,可以少食多餐,根据医嘱补充全营养的医用食品。化疗的患者可适当增加优质蛋白质摄入,如奶类、瘦肉、鱼、动物肝脏等,有助于升高白细胞。如果贫血明显,血色素下降,可多食红豆、红枣、黑糯米、猪肝等。多补充水分,能帮助体内毒素排出。如果患者食欲不振、消化不良,可增加健脾开胃的食品,如山楂、白扁豆、萝卜、陈皮等。▲

哮喘病人能否怀孕

广西读者钟女士问:我今年26岁,16岁开始有发作性气喘。现在每到季节变化就会发作,平时也有气促、咳嗽,进行性加重发作每年约3~4次,有时需吸入沙丁胺醇或服用氨茶碱才能缓解。我目前有生孩子的打算,但家人说孕妇不能吃药,我该怎么办?

南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任冯起校解答:哮喘患者是可以怀孕的。哮喘患者在怀孕期间的哮喘发作次数和严重程度与怀孕前相比改变不大,一般从在孕29~36周时,病情相对容易加重。如果哮喘症状控制良好,对于孕妇和胎儿都是安全的。反之,如果哮喘未能得到控制,可能造成孕妇体内缺氧,而发生妊娠高血压、先兆子痫、胎儿宫内窘迫、难产等情况,严重的缺氧甚至危害母体和胎儿的生命安全。

一般情况下,哮喘患者连续3个月不发作,可在医生指导下考虑减药或停药,建议停药后对身体进行适当调理再妊娠,不建议在哮喘病治疗期间怀孕。如怀孕期间哮喘发作,可在医生指导下根据妊娠合并哮喘用药指南进行治疗,不可听信“妊娠不能用药”的谣言。哮喘患者在医生指导下规范用药,对于母体和胎儿的健康有促进作用。▲

煎中药为啥不能放蜂蜜

北京读者吕女士问:我今年27岁,因为体虚、月经不调等问题时常自己煮中药,但朋友说我清洗药材、放点蜂蜜、煎得很浓都是不对的,请问是这样吗?

首都医科大学宣武医院药学部药师冯英楠解答:无论是疾病个体化治疗还是日常养生保健,中医药受到越来越多人青睐,中药煎煮直接关系到治疗效果,在家自己煎煮中药的患者确实要多注意方法是否正确。针对您所说的三个做法:

1. 不少人觉得中药有点脏,各种草、叶子、树根,满是灰尘,清洗干净后才好煎煮服用。其实不然,这些药材经过了药厂的炮制工序,洁净度已经达到入药的要求,完全不需要清洗,过多的清洗反而会丢失有效成分。

2. 中药汤剂口感确实不好,有的人为了掩盖苦味加点糖或蜂蜜。这种做法不提倡,因为有些疾病是借助中药的“苦”味来取得疗效,另外糖或蜂蜜属于药食同源,如果随意使用,可能会削弱其他药的药性,或阻碍药物吸收,影响疗效。

3. 煎药是中草药的有效成分不断释放、溶解的过程,当中药与药液中的有效成分浓度平衡后,这一过程就停止了。这时再连续不断地煎,不仅不会使药物内的有效成分继续溶解,反而令药液中的有效成分不断蒸发而减少,甚至使有效成分在长时间的高温中遭到破坏,导致药效降低,例如解表类药物,所以不应煎得过浓。▲

脱发40年还能治吗

北京读者王先生问:我从20多岁就开始掉发,到现在66岁,已经秃了40年。为什么胡子总在长,头发却不长?这种情况还有办法吗?

武汉市中心医院整形美容科主任医师康梦实解答:脱发包括非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发。非瘢痕性脱发包括雄激素性脱发、 斑秃、休止期脱发、生长期脱发、内分泌性脱发等。您从20多岁开始脱发,雄激素性脱发的可能性最大。雄激素性脱发和雄激素密切相关,有很明显的家族遗传性。这种脱发类型是由于毛囊对雄激素异常敏感,相应受体与雄激素结合后可以诱导毛发微型化,直到脱发。您说的头发不长,可能是已经毳毛化,短而细软,类似于面颈部及躯干四肢的汗毛。而胡子的毛囊没有这种受体,所以不受雄激素的影响,不会跟着脱落。

脱发时间较长,单纯药物治疗的效果可能不理想。如果您后枕部毛囊密度较好、生长正常,可尝试自体毛囊移植(植发手术),其存活后不受雄激素影响,可以终生维持形态。▲

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