口服布洛芬后的6种死法!

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口服布洛芬后的6种死法!

来源:药评中心  ID:gcplive

患者:XXX,男,72岁。患有心力衰竭和糖尿病,正在服用的药物有:地高辛片,格列吡嗪缓释胶囊。患者1天前受凉后出现发热、头痛等不适症状,自购布洛芬缓释胶囊口服,一次一粒(300mg),一日2次。万万没料到的是,患者用药后死亡。下面,让我们一起来分析患者死亡原因。

死法1:布洛芬所致无菌性脑膜炎

布洛芬可引起无菌性脑膜炎,多在用药后1小时内发生,患者可出现恶心、呕吐、颈部疼痛、四肢抽搐、昏迷等。布洛芬所引起无菌性脑膜炎可能与Ⅰ变态反应有关,应及时给予地塞米松治疗。

系统性红斑狼疮、混合性结蹄组织病、免疫系统疾病导致关节疼痛、皮肤改变或其它器官病症患者应慎用布洛芬,可能增加无菌性脑膜炎的风险。

死法2:布洛芬所致心肌梗死

非甾体抗炎药可抑制前列环素2(PGI2)的合成,从而使肾髓质血流减少,尿钠排泄减少,水钠潴留增加,血栓形成增多,可导致血压增高、心衰加重、脑卒中和心肌梗死。

布洛芬:重度心衰患者、冠状动脉旁路移植术围手术期患者禁用;有高血压和(或)心衰(如液体潴留和水肿)病史的患者慎用。

在非甾体抗炎药的整个用药过程中,患者和医护人员应对心脏相关副作用保持警惕。应告知患者:一旦出现胸痛、呼吸短促或呼吸困难,一个部位或身体一侧无力或口齿不清中的任何一种症状,应立即就医。

死法3:布洛芬所致哮喘急性发作

布洛芬等非甾体抗炎药诱发的哮喘是哮喘的一种特殊类型,来势凶猛。患者在服药后数分钟至数小时内可出现鼻塞、流鼻涕,大汗淋漓,继而哮喘发作。发作多数极为严重,甚至死亡,一年四季均可发病。

据统计,布洛芬诱发的哮喘急性发作,多是在患者原有的支气管哮喘或过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎的基础上发生的。因此,过敏体质者、支气管哮喘患者慎用布洛芬。

死法4:布洛芬与格列吡嗪相互作用所致严重低血糖

格列吡嗪属磺酰脲类降糖药,蛋白结合率较高(98-99%)。当布洛芬与格列吡嗪等磺酰脲类降糖药合用时,布洛芬可置换磺酰脲类降糖药与血浆蛋白结合的位点,使其游离浓度增加,增加其降糖作用,促使低血糖的发作。

死法5:布洛芬与地高辛相互作用所致心律失常

地高辛属强心苷类药物,常用剂量为0.125~0.5mg,每日一次。地高辛个体差异大,治疗剂量与中毒量接近,当与其它药物联用时,易因药物相互作用导致地高辛中毒,发生室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞,心室颤动等致命性心律失常。

布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药可减少地高辛的肾清除,半衰期延长,有中毒危险,需监测血药浓度及心电图,及时调整地高辛的给药剂量。

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