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载:浅谈荆芥之妙用

2013-10-30 16:19

转载:浅谈荆芥之妙用

浅谈荆芥之妙用医海迷悟!

——荆芥善祛风,为皮科之良药,炭用止血,为佐奇效

(辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号 121000)张雷

荆芥,又名假苏,味辛苦而性温,气芳香而升散,归肺、肝、胃经,功于轻宣、发表、祛风、理血、解郁、升和。临床与其他药物配伍运用更能变化多端,常常有得心应手之妙,今不揣己之浅陋,就临床应用体会介绍如下,请同道指点。

荆芥为通治感冒之良药,善上行治头面诸疾:

荆芥味辛性温,其性升浮,善能发汗祛风解表邪,无论风寒感冒之荆防败毒散类,还是风热感冒(配合辛凉疏解之品)之银翘散类,用之得当均有良效,被视为“通治感冒之良药”。

风邪为百病之长,其性在上,易犯头面诸窍。荆芥体轻升散,善祛风邪,上行于头面空窍而有清头目、利咽喉、除颜面歪斜之功。凡而致头目眩晕、头昏鼻塞、耳目不清、咽喉肿痛、皮肌麻痹,口眼歪斜等症,无问其有无寒热,皆可用之。尤其颜面神经麻痹而成面部皮肌跳痛、麻痹者,及考其原因甚多,总属阳明经络受和,以阳明之脉上行于面也。古云:“荆芥为阳明行经之药。凡头面诸疾属阳明经络受病者,用荆芥自能行诸药直达病所”。临床学生自拟通络平颜汤:荆芥10g、防风10g、天麻10g、钩藤20g、蜈蚣2条、全蝎6g、白僵蚕10g、白附子6g、白芷10g、葛根15g、川芎15g、白、赤芍各15g、炙甘草10g。但若属肿瘤压迫颜面神经,则荆芥无功矣。

荆芥善治风热瘾疹、皮肤瘙痒,为疮家圣药

“瘾疹”类似西医之“荨麻疹”,多为风湿之邪入于营分,蕴郁化热而发奇痒难忍,夜间尤甚,搔之不已,皮肤遍起片状红疹,治疗必须疏风祛湿,凉血活瘀。荆芥既能疏风,又能胜湿,既入气分宣郁,又入血分通络,故为治疗瘾疹必用之品。临床学生自拟荆防截风汤:

荆芥10g、防风10g、浮萍10g、僵蚕10g、蝉蜕10g、赤芍10g、丹皮10g、徐长卿15g、白鲜皮30g、地肤子30g、甘草10g。治疗慢性荨麻疹效果极佳。若皮肤划痕症,或皮损灼热者加银花20g、连翘15g、黄芩15g、石膏30g,知母10g;若遇寒加剧者加麻黄6g、牡蛎30g、桂枝10g、赤芍改白芍;若遇风加剧者加黄芪30g、白术10g;若皮疹久不消退,呈斑块状,瘙痒甚加白蒺藜30g、乌梢蛇15g。

疮疡之为病多为气血壅滞,热郁不散,结聚成毒,轻则为痈,甚则为疔毒。荆芥开郁疏调营卫,有开部散结之功。凡疮疡初期宜宣解热毒,不使增重,重者清热解毒,然无论热郁轻重,用开郁为法,故以荆芥为要药。若是后期已成虚疮者,自当补益气血,然纯朴须防其留邪为患。故疮家早、中、晚各期均宜酌荆芥,故曰疮家圣药也。

荆芥炒炭为止血要药

荆芥炒炭用能入血止血,故为止血要药,可用于肠风便血、吐血、崩中、胎漏等多种出血证候。

肠风者乃风邪留恋于肠中而致使血不止,荆芥善除风邪,炒炭后入于血分搜剔肠络中之风邪,故治肠风便血,(痔疮出血)临床自拟荆槐止血汤常以荆芥炭15g、槐花炭15g为主要药物,配合侧柏炭15g、地榆炭15g、生地15g、当归10g、槐角15g、甘草5g,其效甚捷。

对于吐血盈口多是胃热上迫,或肝郁逆上,用炒荆芥既能疏风(火郁发之),又能止血(血见黑则止),且有疏解肝郁和血之效。故治吐血有效。(惟肝硬化食道及胃底静脉曲张破裂所致的胃大出血及肿瘤出血则当从外科处理,不可延误)。

对于妇女非经期,子宫忽然大量出血名崩中,其原因甚多,若因暴怒之后,气郁且热,下迫胞官而致崩中者,临床自拟滋阴固冲汤:龟甲10g、牡蛎20g、生地15g、山萸肉15g、旱莲草20g、炒丹皮10g、白芍12g,阿胶(烊化)10g,生蒲黄25g、党参15g、荆芥炭10g,治疗阴虚夹郁之崩漏,多有良效。

对于先兆流产临床自拟补肾安胎汤:菟丝子30g、桑寄生20g、川断20g、阿胶15g、人参15g、白术25g、荆芥炭10g、生地15g、白芍20g、炙甘草10g。若有外伤史或妊娠反应明显加砂仁(后下)6g;若小腹疼痛加白芍30g;若腰痛加杜仲15g;若阴道出血多者,加棕榈炭20g;若偏阳虚者,面白便溏、小腹怕凉加艾叶 10g、鹿角霜20g;改生地为熟地15g;若偏阴虚者,面红便干、口干手热加黄芩15g、旱莲草20g;改人参为太子参30g,改白术为山药20g;若偏气虚者,小腹下坠加升麻炭6g、黄芪30g;若偏血虚者,面白脱发加何首乌30g、熟地15g,多可痊愈。

荆芥作为佐药多显奇效

荆芥辛温芳香,故能醒脾开胃。若中州湿阻寒凝;脾胃运化失职,胃不能纳,脾不能化,诸病生矣。荆芥辛温芳化,温以通阳,芳以化浊,为醒脾开胃之佳品。凡湿邪困阻中宫,用此得心应手,其效超过甘温补中之品。若属湿阻中宫,胸闷不畅,肺气不宣,中满而气逆,用宣散、温中、化湿等法皆不效者,于对症方中加入本品,用之甚灵。

荆芥本为疏风圣品,此人皆知之,而又专能胜湿,则为人所鲜知矣。古云:风以胜湿;询为至理。凡风邪阻于脉络,湿邪困阻气机。症见周身痛楚,项背强直,四肢关节疼痛,肌肤麻木不仁等。用此有一举二得之妙。至于某些风湿性关节炎,关节红肿疼痛,已成热痹者,则当于凉血化瘀配入本品,庶免其寒凉凝涩之弊,又无温散助热之虞。决不可为了“消炎”而纯用苦寒之药。

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