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妙用胡椒止呃逆!

胡椒味辛、性热,归胃、大肠经,具有温中止痛、降气消痰之功。常用于胃寒所致脘腹冷痛、呕吐、泄泻等症,并可用于痰气郁滞、蒙蔽清窍之癫痫。本品尚可作为调味品,有开胃进食之用。然运用胡椒止呃逆,临床报道鲜见。

笔者曾逛街回家,饥饿难熬,食冷馒头充饥,当即出现呃逆不止。难受之余,也得做饭炒菜以解饥饿之苦。因平素炒菜喜用胡椒粉调味,然炒菜喷撒之际,不慎其粉溢鼻,随即喷嚏几声,呃逆戛然而止。笔者研习中药,沉思片刻,胡椒粉可取嚏止呃之感油然而生,后经家属亲戚试用,果然次次灵验。后将胡椒粉单用或加入他药合用,辨证施治呃逆,疗效也十分可靠。现将点滴体会介绍如下。

呃逆既可单独发生,又可见于某些急慢性疾病中,如胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症以及胃、食管手术后等引起膈肌痉挛时皆可导致呃逆的发生。临床多因受凉饮冷、饮食不节、情志失调、免疫力降低等因素诱发,且起病较急。一般认为其病位在胃,与中上二焦及寒气侵袭有关。《素问》云:“胃者气逆为哕。”盖胃居膈下,以降为顺,且胃与膈有经脉相连属,若胃失和降,动膈上冲喉间即可导致呃逆的发生,故临证当以调胃为主,以降逆止呃为法。

若因过食寒凉致呃逆者,胡椒粉少许喷鼻取嚏,一般轻证嚏后呃止;

若胃寒重者,治当温阳散寒降逆,拟吴茱萸3克,髙良姜10克,旋覆花(布包)10克,生姜6克,水煎取汁送服胡椒粉,每次0.5克;

若因过服辛辣温燥之品,胃中积热化火上逆动膈所致者,竹叶石膏汤加减:竹叶、半夏各10克,石膏30克,麦冬、柿蒂各15克,大黄6克,玄明粉(兑服)5克,水煎取汁,送服胡椒粉,每次0.5克;

若因情志波动诱发,可用金铃子散加味:川楝子、延胡索、枳壳、代赭石、柿蒂各10克,水煎取汁送服胡椒粉,每次0.5克;

脾胃阳虚呃逆者,理中汤加味:党参20克,干姜12克,白术15克,炙甘草9克,吴茱萸3克,砂仁(后下)5克,柿蒂10克,水煎取汁送服胡椒粉,每次0.5克;

若胃阴不足者,可用沙参、麦冬、生地、石斛、柿蒂各15克,水煎取汁送服胡椒粉,每次0.5克;

若呃逆呕吐经久不愈者,常为气阴不足之证,有的尚兼气滞、痰阻、食积、血瘀,用启膈散合胡椒粉随证化裁,尚有一定疗效。

本病轻证,多能自愈,无需特别治疗护理。若呃逆频作,饮食宜进易消化食物;对于胃寒患者,平素可于粥、面中加入姜汁、胡椒粉少许,以温宣胃阳、降气止呃;肝郁气滞者,保持心情舒畅,以免加重病情。

本病平素需注意寒温适宜,避免外邪犯胃,调摄精神,食饮有节,不要过食生冷及煎炸之品。若呃逆并发于一些急慢性疾病过程中,当积极治疗原发病;若慢性虚衰病症后期出现呃逆者,多为病情恶化,胃气将绝、元气欲脱之危候,临证尤当小心!

作者/任凌燕


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